人們常說"眼睛是心靈的窗戶",通過眼睛我們才能感知身邊發生的一切,然而,我們身邊不少老年人正遭受著白內障帶來的諸多困擾,晚年視力下降給不少人的生活帶了很多不便,許多愛看報紙、看電視的老年人讀報、看電視都變得困難。
王老伯就是一位白內障的患者,近日老人覺得自己的視力明顯下降了,看東西越來越不清楚,他老說:"哎!眼睛要瞎了!"不過王老伯有位同事老楊也患有白內障,老楊告訴他白內障可以用手術的,即便瞎了也可以,重新看見東西,并告之曾經自己也做過手術,現在看東西清楚很多了。王老伯的心這才寬慰一點,只是他很想知道白內障手術是不是具有危險性,一定嗎?手術后還會不會又有?手術方法又有哪些呢?
問題一:白內障手術何時進行合適?
蘭州普瑞眼視光醫院專家說,現在對于白內障手術已經沒有視力上的標準了,目前的標準只有一個,就是說病人的視力是不是適合現在的工作或者是生活的需要。如果說病人現在的生活和工作由于白內障存在的關系,而造成了不適應,就可以進行手術。比如一位老人發現有了白內障以后看遠的東西不清楚,看近的時候還可以,那也可以考慮手術。又如有些人裸眼視力也有0.5、0.6,但是在強光底下,他的視力就變差了,這也可能是白內障造成的。即便視力還可以,在這個情況下也是可以考慮手術的。所以說現在是否進行白內障手術,是為了改變手術以后視覺的質量,可以根據患者生活或者工作需要來確定何時進行手術。
問題二:白內障手術后視力都能恢復嗎?
專家說,白內障并不是說所有的開了刀以后視力都能恢復得很好。如果把眼睛比作一個照相機,其有鏡頭,有底片,有各種各樣其他的部件,而白內障手術能解決的問題只是一個鏡頭的問題。如果這個病人的眼底本身已經不好了,也就是照相機的底片不好了,那么手術以后的效果就不太理想。所以在手術以前也不會許諾病人手術后視力會恢復到多少。
手術前應該先要做些眼睛檢查,來確定有沒有其他的眼睛疾病,來判斷這些眼病會不會影響白內障手術后患者視力的。這一點對評估手術以后的視力預后是非常重要的。
造成愈后不好情況主要有兩個:一個是眼底的情況,是不是有糖尿病眼底的改變,有眼底出血和疤痕,是否有高度近視或者青光眼的各種眼底改變,這都會影響到病人手術以后的視力。二是手術以后的屈光狀態。病人在手術以前是不是有散光,有沒有遠視,有沒有高度近視,人工晶狀體放進去以后,病人的目標屈光能否根據患者的需要設置在恰當的范圍,如果偏離這個目標屈光范圍太多也會影響到手術以后的視力恢復。
當然已經有眼底疾病的人手術自然也是可以進行的,但是術前醫生會和患者說清楚術后視力恢復可能不像無眼底疾病的患者恢復得那么好,這也需要病人的體諒。
問題三:手術后會又發嗎?
白內障手術以后的后發障,以前用硬性晶體的時候這個比例非常高,大概有30%左右的患者會發生后發障。也就是說這些病人需要用激光把后發障再打掉。現在由于使用了折疊式人工晶體,尤其是一些經過特殊設計過的人工晶體,后發障的發生率不是很高了,大概只有5%左右。個別患者有可能會發生后發障,處理的方法也相對比較簡單,只要打激光就可以了。但是如果是高度近視的病人,在打激光的時候需要檢查眼底的改變,預防打激光以后出現視網膜的剝離。