圓錐角膜，哪種角膜移植術好？

什么是圓錐角膜?

圓錐角膜，是以角膜中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害，并伴有炎癥。該病多見于女性，通常為雙眼先后發病，具體原因不明。有人認為可能是遺傳性發育異常，也有人報告圓錐角膜與內分泌紊亂和變態反應性疾病有關。

圓錐角膜，哪種角膜移植術好？這個需要根據不同病情程度，可采取相應：

1、圓錐角膜早期，可用鏡片或角膜接觸鏡矯正視力;

2、疾病發展至視力不能矯正者，可考慮做角膜移植手術，術后全身及局部用抗生素、皮質類固醇激素預防感染及抗排斥反應，輔以支持。

角膜移植手術方式主要有以下：

一、穿透性角膜移植手術：以全層(即包含所有5層)角膜代替全層病變角膜的方法。這種手術的方法是用一定直徑的環鉆去除有病變全層角膜，然后用同樣口徑或略大一些的環鉆，裁取供體角膜片，用線嚴密地縫于患者角膜上。圓錐角膜、角膜穿孔等病癥的就是用這種方法進行。

二、板層角膜移植手術：以角膜的部分組織為操作對象進行的手術，只切除有病變的角膜淺層組織，深層比較完好的受主角膜仍然保留作為移植床，然后取同樣大小和厚度的角膜材料淺層角膜片，縫于患者角膜的創面上。板層角膜移植，屬于眼外手術，一般不擾動眼內組織，并發癥較少。

三、飛秒激光技術開展角膜移植，與傳統的角膜移植手術有很大的不同，飛秒激光的切口深度和角度的變化都由計算機控制，甚至可以透過前面的角膜切割角膜內皮。飛秒激光可以設計出不同的切口形狀，如禮帽狀、蘑菇狀、Z字狀等等。例如，穿透性角膜移植的禮帽狀切口可以使角膜供體和受體之間的接觸面積大大增加、提高切口的閉合度，從而減少縫線，減少散光。同時眼內的壓力也可以使供角膜供體和受體結合緊密，增強切口邊緣的穩定性。

另外，專家提醒：圓錐角膜臨床表現是一種發育性角膜異常，多在青春期逐漸發生視力下降，偶有鈍挫傷誘發急性錐形角膜臨床表現形成者，晚期一般眼鏡不能矯正，無論何種程度的錐形角膜臨床表現，藥物均不能。早、中期可配戴接觸鏡改善視力，晚期應首要選擇角膜移植，率高。